DPCデータによる病院指標

DPCデータによる病院指標

DPC（診断群分類別包括制度）とは

病院情報の公表とは

集計条件

令和元年度　北播磨総合医療センター　病院指標

1. 年齢階級別退院患者数
2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
3. 初発の5大癌のUICC病期分類別ならびに再発患者数
4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
5. 脳梗塞の患者数等
6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
7. その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

当院の一般病棟を退院された患者さんを入院した時点での年齢を10歳刻みの年齢階級別に集計しました（90歳以上を1つの階級として設定）。
退院患者さんを年齢階級別に集計することにより、当院の患者構成や特徴をある程度知ることができます。

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	815	230	186	293	538	947	1,931	3,594	2,234	426

症例数の多いDPC14桁分類（DPCコード）を、各診療科別に集計しました。
項目はDPC14桁分類に対する症例数、平均在院日数（自院・全国）、転院率、平均年齢、患者用パスの有無で、各診療科別に上位5つを掲載しております。

☆指標に示されるそれぞれの用語は以下の通りです。

• DPC14桁分類（DPCコード）
診断群分類を表すコードです。医師によって決定される主病名と、一連の入院期間中に行われた医療行為の組み合わせによって分類されますので、同じ主病名でも医療行為が違えばDPCコードも異なります。14桁の数字はすべてに意味をもち、全国共通のコードとして使用されております。

• DPC名称
主病名についてどのような医療行為を行ったかを表します。

• 平均在院日数
入院中の在院日数を症例毎に集計し、その値を症例数で割った平均値です。
※以降の指標でも同様です。

• 全国平均在院日数
厚生労働省より公表されている、全国DPC対象病院の令和元年度における平均在院日数の平均値です。
※以降の指標でも同様です。

• 転院率
該当する症例数のうち、当院から他病院に移動して入院継続（転院）することになった患者さんの割合です。
※以降の指標でも同様です。

• 患者用パス
入院時に患者さんにお渡しするクリニカルパスの略です。
クリニカルパスとは、治療や看護の手順を標準化し、診療の効率化を図る入院診療計画で、検査・治療・手術・ケアなどの内容を時間軸に沿ってスケジュール表（パス表）にまとめたものです。（症例によってクリニカルパスは異なります）
※以降の指標でも同様です。

癌の5大癌と呼ばれる、胃癌、大腸癌、肺癌、乳癌、肝癌の患者さんを集計しました（患者数は延患者数）。
UICC病期（ステージ）分類別、および再発に分けて集計しました（病期分類が0のものは集計対象外）。
病期分類が確定される前に亡くなられた場合等は、病期分類は「不明」となります。
傷病名が疑い病名だったものは集計対象外となっております。

※指標に示されるそれぞれの用語は以下の通りです。

• UICC病期分類
国際対がん連合（UICC）に定められた原発巣の大きさと進展度（T）、所属リンパ節への転移状況（N）、遠隔転移の有無（M）の要素のよって各がんを0期～Ⅳ期の5病期（ステージ）に分類するものです。（原発巣・・・がんが最初に発生した場所にある病巣）

初発						再発	病期分類 基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	98	20	18	57	12	-	1	7,8
大腸癌	61	60	70	41	48	-	1	7,8
乳癌	17	34	20	10	17	-	1	7,8
肺癌	56	16	74	172	22	15	1	7,8
肝癌	20	20	11	-	11	20	1	7,8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

成人市中肺炎の患者さんの人数を重症度別に集計しました。
成人市中肺炎診療ガイドライン（日本呼吸器学科）による重症度分類システムを用いています。
この指標では、細菌による肺炎を集計しており、インフルエンザウイルスなどのウイルスによる肺炎や食べ物の誤嚥による肺炎、気管支炎などは集計対象外となっています。
また、成人の肺炎の指標なので、小児肺炎も集計対象外となります。
入院後発症の肺炎、一般病棟以外からの転入、他院からの転院も集計対象外となっています。

※指標に示されるそれぞれの用語は以下の通りです。

• 市中肺炎
普段の社会生活の中でかかる肺炎のことです。

• 重症度
重症度は「尿素窒素（BUN）」「動脈血酸素飽和度（SPO2）」「血圧」の結果および「意識障害」「免疫不全状態」「肺炎重度度規定因子」を基準に沿って評価しその結果を合算したものになりますので、評価数値が高ければ重症となります。

重症度	患者数	平均 在院日数	平均年齢
軽症	12	9.00	59.58
中等症	72	15.58	79.74
重症	24	18.92	83.33
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

脳梗塞の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計しました。

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	267	19.04	76.03	37.43
その他	75	8.68	69.92	3.51

症例数の多い手術件数を各診療科別に集計しました。
項目はKコードに対する症例数、平均術前日数、平均術後日数、転院率、平均年齢、患者用パスの有無で上位5つを掲載しております。
手術術式の点数表コード（Kコード）による集計とし、輸血関連や創傷処理などの軽微な手術、加算等は集計対象外となっています。

※指標に示されるそれぞれの用語は以下の通りです。

• Kコード
医科点数表で定められた、手術に対する点数表コードです。
• 名称（部位）
手術術式の名称です。
• 平均術前日数
入院日から手術日まで（手術日当日は含まない）の平均日数です。
• 平均術後日数
手術日から最終退院日まで（手術日当日は含まない）の平均日数です。