麻酔科 Anesthesiology

概要

　当科では、手術室での業務が中心となっています。全身麻酔の手術は定期・緊急を問わず全例を麻酔科が担当していますが、腰椎麻酔に関しては、リスクが高い症例、穿刺困難な症例あるいは依頼を受けた症例のみ担当しています。
　重症患者・術後患者のICU管理に関しては、可能な範囲で対応しています。（ICU当直：週3回）
　週に一度、午前中のみペインクリニック外来を行っています。

特色

　　令和2年4月現在、常勤医は麻酔専門医1名、麻酔科認定医3名、専攻医1名、嘱託医１名の計6名で、神戸大学からの応援医師等、非常勤医師の助けを借りながら、毎日６～７名で切り盛りをしています。
　当院には、重症虚血肢、血液浄化、糖尿病、脳卒中・神経、循環器、消化器、リウマチ・膠原病と、７つのセンターがあり、それぞれが地域の中核的役割を担っています。 また、一般外科、整形外科、心臓血管外科、脳神経外科、呼吸器外科をはじめとする外科系診療科、および救急科が充実しています。
　それに伴い、行われている手術は多岐にわたり、他の同規模の病院と比較して、循環器系合併症症例の手術や透析患者の手術、時間外緊急手術の頻度が高いのが特徴と言えます。 定期手術だけで過密状態となっている上に、毎日のように、急性腹症、外傷、循環器救急、脳神経外科救急等の緊急手術があります。 その結果、年々全身麻酔手術件数が増加しています。
　必然的に、多くの合併症をもつ困難な症例の全身麻酔が多いため、深刻なマンパワー不足の中で、いかに安全に管理するかに主眼を置いています。 毎朝の症例カンファレンスで、問題のある症例について意見交換・情報共有しつつ、安全の確保に努めています。 術後、直接病棟に帰るのではなく、麻酔科医師の判断でICU・HCUに収容することもしばしばです。
　術後疼痛管理に関しては、硬膜外麻酔、エコーガイド下各種神経ブロック、PCA(patient controlled analgesia)などを組み合わせて行っています。特に腹部大動脈瘤手術では、前日に硬膜外カテーテルを留置して、良好な術後鎮痛を実現しています。
　多職種からなる呼吸サポートチーム(RST)にも関与しており、ICU・HCUにおいて、人工呼吸が長期にわたる症例などの回診・アドバイスなどを可能な範囲で積極的に行っています。
　しかし、常勤麻酔医の疲弊が問題となっており、毎週木曜の夜間および隔週の土日は、外部委託（麻酔医派遣業者）を活用せざるを得ないのが実情です。

専門外来紹介

外来診療日

　水曜日　午前　　佐藤医師　　※完全予約制　

　　ペインクリニック外来（神戸大学から派遣のペインクリニック専門医による診療）

臨床研究

患者さんへの説明・患者さん向け資料

『重症下肢虚血肢に対する坐骨神経ブロックカテーテル留置に関する研究』に対するご協力のお願い（令和4年3月1日承認）

スタッフ紹介