栄養管理室 Nutrition

概要

　○栄養管理、栄養食事指導を通じて、患者さんの治療促進、QOLの向上や退院後の食生活改善につながるサポ
　　ートを行っています。

　○治療の一環として、安全安心で美味しい食事の提供に努めています。

　○多職種と連携し、チーム医療による栄養管理を推進しています。

組織紹介

スタッフ

　　管理栄養士　7名（常勤）　　委託給食会社職員（管理栄養士・栄養士・調理師・調理補助）

認定資格者

• 日本糖尿病療養指導士　　　　　　　1名
• 兵庫県糖尿病療養指導士　　　　　　4名
• 病態栄養専門管理栄養士　　　　　　3名
• NST専門療法士　　　　　　　　　　2名
• 心不全療養指導士　　　　　　　　　1名
• 静脈経腸栄養（TNT-D）管理栄養士　1名

給食管理業務

食事について

　入院中は、主治医の指示に基づき、体格や病状に応じた食事を提供しています。
　病棟担当の管理栄養士が、食事の摂取量が少ない患者さんなど、個別に対応し食事内容を調整しています。

①食事の対応

• 一口大（1.5～2cm程度）
  魚や肉、野菜等の食材を一口大のサイズに切り、食べやすくした形態です。
• 刻み（0.2～0.3cm程度）
  噛むことが困難な患者さんを対象に、食材を細かく刻んで食べやすくした形態です。
• 串さし
  検査後・治療等により寝たままの姿勢で食べたり、怪我により利き腕が使えない患者さんには、カットした食材を竹串にさして提供しています。
  
  

◇嚥下食
　嚥下調整食分類2021（日本摂食嚥下リハビリテーション学会）に基づいた食事を提供しています。
　嚥下食0(開始食)、嚥下食1(ゼリー食)、嚥下食2(ミキサー食)、嚥下食3(ソフト食)、嚥下食4(移行食)の5段階の食事があり、患者さんの嚥下状態に合わせた食事を提供しています。

◇個別食対応
　病気の影響や治療の副作用等で食事の摂取量が少なく、栄養量が不足している場合には、食べやすい料理や献立の調整を行っています。
　また、褥瘡や傷がある患者さんに対しては、治癒を促進するために適切な栄養補助食品も活用しています。

◇食物アレルギー対応
　食物アレルギーのある患者さんには、食物アレルギーの原因となる食品を除去した食事を提供しています。小児患者さんには、「アレルギー問診票」により、アレルギー情報を把握し、食事を提供しています。

食事の内容（一例）

行事食（一例）

臨床栄養管理業務

栄養管理

　病棟担当の管理栄養士が、入院患者さんの栄養アセスメントを行い栄養管理計画を作成しています。 病室訪問を行い食事の摂取状況を確認し、患者さんの体格、病態、嗜好等に応じた食事を提供しています。また、必要に応じて食事調整を行い、適切な栄養管理が行えるよう努めています。
　診療科カンファレンスや、各病棟での栄養カンファレンスに参加し、他職種との情報共有や連携を図っています。
　また、ICU・SCUでは医師や看護師と連携し早期栄養介入管理を行い、入室後早期に経腸栄養が開始できるよう取り組んでいます。

チーム医療への参画

• NST（栄養サポートチーム）
• 褥瘡対策チーム
• 緩和ケアチーム
• 糖尿病サポートチーム
• 心不全チーム
• 心臓リハビリテーションチーム
• 摂食嚥下口腔ケア支援チーム
• FLS（骨折リエゾンサービス）
• 慢性腎臓病透析予防診療チーム

NST（栄養サポートチーム）

　NSTとは、栄養状態の改善のために医師、歯科医師、看護師、薬剤師、管理栄養士、歯科衛生士、臨床検査技師などで構成された診療チームであり、週1回のカンファレンス・回診を行っています。
　入院患者さんで、栄養障害を生じている方やそのリスクの高い方を対象に、多職種がそれぞれの専門知識を活かして、患者さん一人ひとりに適した栄養管理について検討し、実践に取り組んでいます。

個別栄養食事指導（入院・外来）

　糖尿病、腎臓病、心臓病をはじめ、がんや低栄養など、病態に応じた食事や適切な栄養の摂り方について、主治医の指示に基づいた栄養指導を行っています。
　外来では、腎機能が低下した患者さんを対象に、医師、看護師と連携し、「糖尿病透析予防指導」「慢性腎臓病透析予防指導」を行っています。
　予約制となっておりますので、ご希望の方は主治医の先生にご相談ください。

• 時間　　平日　月曜日～金曜日　9時～15時30分まで（30分ごとの予約）
• 場所　　1階相談室（休憩・談話コーナーの奥）
  　　　＊入院患者さんは、各病棟の面談室等でお話させていただきます。
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集団栄養食事指導（外来）

　糖尿病教室、腎臓病教室、心臓病教室、マザークラスにおいて、医師、看護師、薬剤師等と連携し、開催しています。

地域連携

　入院中の栄養管理に関する情報を、転院先の医療機関等の管理栄養士と「栄養情報提供書」を通じて情報共有し、継続的な栄養管理が行えるよう連携を図っています。

SDGs(持続可能な開発目標)への取り組み

　当医療センターでは、災害時等、通常の食事提供が困難となった場合に備えて入院患者さん向けに3日分の食料品を備蓄しており、賞味期限前に余裕を持って定期的な入れ替えを行っています。その際に発生する食料品を、病院食の一部としてや病院フェスタ等に活用することで食品ロス削減に取り組み、SDGsに貢献いたします。
　ご理解のほどよろしくお願いします。